„Наистина е вярно, че нежните и добре оформени ръце подсилват приятното впечатление за цялата личност” 
(A. Sischer-Duckelmann)  

Кожата на ръцете играе специална роля в контакта на човека с обкръжаващата го среда. Състоянието и външният й вид често са смятани за свидетелство за лична култура, социален статус, представлява също съществен атрибут на красотата, особено важен за нежния пол. 

Строеж

Кожата на ръцете значително се отличава от кожата на цялото тяло, по своя строеж, преди всичко, по минималната плътност на подкожна тъкан. Тази тъкан, представляваща енергиен склад на организма, се състои от мастни клетки и изпълнява поддържащи и защитни функции от механични травми. Поради липсата на подкожна тъкан, кожата на ръцете се отличава с изключителна деликатност. 
Изградена е главно от съединителна тъкан, в състава на която влизат три вида влакна: колагенови, еластични и ретикулинови. В дермата има също и допълнителни елементи, като космени фоликули, потни и мастни жлези, както и многобройни кръвоносни и лимфни съдове, и нервни окончания. В зоната на ръцете, строежът на дермата се отличава от типичния. Кожата на ръцете съдържа голямо количество потни жлези, които увеличават загубата на течности и е почти лишена от мастни жлези, в резултат на което е налице значително редуциране на отделянето на себум. 

Най-външната част на кожата на ръцете, пряко изложена на влиянието на факторите на околната среда, е епидермисът. Той е изграден от няколко слоя клетки, свързани с междуклетъчно вещество, което отговаря за поддържането на съответна плътност и еластичност на клетките, както и за водния баланс и защитата от вредните външни фактори. Количеството вода в епидермисът и в дермата на ръцете се увеличава в дълбочина- колкото са по-далече от повърхността на кожата, толкова е по-голямо съдържанието на вода в тъканите. 

Изсушаване

Фактор, който води до изсушаване на кожата на ръцете, е увреждането на защитната бариера, което може да бъде предизвикано от влиянието на слънчевите лъчи или от излагането на кожата на ниски и високи температури, както и от недостиг на естествен хидратиращ фактор (NMF). Изсушаването на кожата може да бъде също резултат от прекомерен контакт с вода, особено хлорирана, перилни препарати, разтворители и смазки. Съществена роля между причините за изсушаване на кожата на ръцете, играят също и общоорганичните фактори, като намалено наличие на вода, намалено отделяне на пот и липиди, свързано с процес на стареене, както и нарушения в кръвообращението и метаболизма. 
Голямо значение има също и неправилното поддържане, несъобразено с необходимостта от системно хидратиране и овлажняване на кожата на ръцете, изложена на негативното влияние на външната среда. Огромно влияние върху изсушаването и чувствителността на кожата на ръцете има прекомерното излагане на слънчевите лъчи. Негативно въздействие оказват също и замърсените и прашни помещения, неправилното хранене и излагането на ръцете на прекалено ниски или високи температури. Всичко това води до нарушаване на хидролипидния защитен слой, а вследствие на това- до загуба на влагата от кожата. Като цяло, сухата кожа на ръцете е резултат от увреждането на хидролипидната система на естествения защитен слой, покриващ кожата, състоящ се от вода, липиди и хидратиращи фактори. 

Сухата кожа на ръцете става груба, губи своята еластичност и относително лесно подлежи на лющене. Върху нея могат да се появят пигментации, както и мрежа от разширени кръвоносни съдове. Изсушаването увеличава склонността към напукване, води до повишена пропускливост на кожата за различни външни фактори. В резултат на това, кожата на ръцете често подлежи на раздразнения, реагира със зачервяване на сапун, вода и атмосферни влияния, а понякога и при употреба на някои видове козметика. Изсушаването на кожата увеличава също и склонността към алергични реакции и инфекции. 

Защита и грижа за красотата на ръцете

За да се редуцират вредните влияния на околната среда върху кожата на ръцете, е необходима правилна грижа, целта на която трябва да бъде поддържане в добро състояние на защитната бариера, а при необходимост- предоставяне на липсващите съставки, необходими за запазване на физиологичния баланс. Един от елементите на тази грижа за кожата на ръцете, е употребата на емолиенти. Това са омекотяващо- хидратиращи субстанции, чието благотворно въздействие върху кожата се обуславя от разнообразни механизми. Емолиентите създават на повърхността на кожата на ръцете оклузивен липиден филм, присъствието на който влияе върху понижаването на загуба на влага в епидермиса, води до нарастване на кератиноцитите, намалява междуклетъчните пространства, а в резултат на това- намалява загубата на влага. Емолиентите проникват до клетките на роговия слой, допълват липсващите липиди, действуват противовъзпалително и водят до намаляване на производството и освобождаването на провъзпалителни цитокини. 
Емолиентите са достъпни в редица галенови форми, като кремове, маз, измиващи емулсии, омазняващи сапуни и масла за вана. 
При много заболявания, прилагането на правилна грижа, дава възможност за намаляване на риска от рецидив на болестните изменения. Ако въпреки всичко се стигне до тяхната поява, подходящата грижа за кожата позволява да се съкрати времетраенето или силата на препоръчваните активни препарати, като с това се минимизират нежелателните странични ефекти, предизвиквани от тези медикаменти. 
Един от съществените елементи за правилно поддържане на кожата на ръцете, е употребата на миещи продукти, несъдържащи сапун, тъй като вследствие на действието му се премахва не само мръсотията, но и защитния хидролипиден слой. 

В резултат на това се задълбочава сухотата на кожата. Препоръчват се препарати, които измиват и същевременно оставят върху кожата на ръцете тънък защитен филм. Освен това, се препоръчва използуването на кремове на базата на масла и мазнини, спомагащи за възстановяването на нарушената структура на липидите, които благодарение на свързването с водата имат също и трайно хидратиращо действие. Такива кремове често съдържат парафин, глицерин и силиконови смоли. Особено препоръчителни са кремовете, обогатени с подхранващи съставки, витамини и биоелементи, които се съдържат в термалните води. Олигоелементите и минералните соли, влизащи в състава на термалните води облекчават раздразненията, ликвидират зачервяванията и намаляват притока на кръв. Ефект от тяхното действие е също намаляването или напълното изчезване на кожния сърбеж, както и ускоряването на заздравителните процеси. Биоелементите представляват ценно допълнение към ежедневния тоалет, което може да намали изсушаването на кожата на ръцете. Необходимо качество на съвременния поддържащ крем е също и наличието на субстанции, намаляващи негативното въздействие на слънчевите лъчи. 
Запазването на правилната хидратация на кожата на ръцете е едно от основните условия за поддържането на здравия и младежки вид. 

Изсушената кожа губи блясъка си и бързо остарява. Съвременната козметика не е в състояние ефективно да спре процесите на стареене на кожата, но със сигурност предоставя широка гама поддържащи и регенериращи средства, които спомагат за предпазването на кожата и за балансирането на ефектите от вредното влияние на външната среда. 

Яцек Тобола
Дмн

Специалист дерматолог венеролог

Грижа за кожата на ръцете вчера и днес

Ръцете играят огромна роля в живота на жената. Те представляват визитна картичка и доказателство за личната култура. Те са един от най-видимите атрибути на красотата. Видът на ръцете дава информация за темперамента и за личността. Информира за стила на живот и за актуалното здравословно състояние. 

Как са се грижели за ръцете си нашите прабаби?

От векове жените полагали грижи за ръцете си и се занимавали с поддържането им. Благородните дами не само не извършвали никаква работа, която би могла да унищожи нежната кожа на ръцете, но и прилагали различни поддържащи процедури. Отдавна били известни избелващите свойства на сока от лимон, краставица и мед. В кожата на ръцете втривали също различни мазнини. Аристократичната ръка трябвало да бъде тънка, нежна и бяла. За да се предпазят от нараняване, студ и слънчеви лъчи, дамите носели ръкавици. Те били изработвани от скъпи коприни, атлаз, кожи, обточвани с кожа. 
Не само във висшето общество се грижели за ръцете си- селските жени също имали изпитани начини за подобряване състоянието на загрубялата, увредена от работа кожа. Един от тях бил намазването на ръцете със сварени картофи, намачкани с малко мазнина и завиването им в парче плат. Такива компреси правели за през нощта и ги сваляли едва на следващата сутрин. 
За грижите за ръцете, по целия свят използували различни специфични методи. Например в Индия, масово прилагали натриване на кожата на ръцете с вода, в която предварително киснели патладжани. Индонезийски метод за красиви ръце, е намазването им с крем от банани и слънчогледово олио или със смес от кокосово мляко и глицерин. 

Какво заплашва ръцете ни днес?

Цивилизацията и развитието на промишлеността доведоха до ежедневно влияние върху деликатната кожа на ръцете на много допълнителни неблагоприятни фактори- механични травми, контакт с почистващи средства и с хлорирана вода. Често епидермисът е изложен на въздействието на особено агресивни химически субстанции, които се съдържат в перилните и избелващите препарати. Ефектът от действието на горните вредни фактори, както и на внезапните промени в температурата, сухия въздух, вятъра и UV лъчите, е остаряването на ръцете. Освен външните фактори, оказващи влияние върху вида на ръцете ни, немаловажно значение има и общото здравословно състояние. Грешките в храненето предизвикват нарушения на здравето, които се проявяват и като изменения и пигментация на кожата. Кожната пигментация е изключително трудна за отстраняване, което е свързано с дълбоката й локализация. Незначителен ефект в тази област дават процедурите с излющване на епидермиса.

Каква козметика да използваме?

В козметиката различаваме продукти с профилактично и с регенериращо действие. Към първата група спадат кремове и други поддържащи препарати, които укрепват сухата кожа, стопират загубата на вода и хидратират ръцете. Същевременно осигуряват нежен защитен филм, който предпазва кожата от вредното влияние на външните фактори. Регенериращите препарати правят еластичен, омазняват и подхранват увреденуя епидермис. Предотвратяват изпръхването на ръцете и интензивно регенерират загрубелите и напукани ръце. За да се превърнат ръцете в атрибут на красотата, освен употребата на поддържащи средства, изключително важно е и спазването на хигиена. През увредения епидермис на ръцете, в организма могат да проникват бактерии и други болестотворни фактори. Трябва да се избягват хлорирана вода, както и агресивни, изсушаващи кожата препарати. Те унищожават естествената защитна бариера, а кожата става груба и напукана. 

Допълнителната защита също е от значение

Независимо от развитието на цивилизацията, жените все още предпазват ръцете си, като използуват гумени и памучни ръкавици. Те защитават ръцете от вредното влияние на атмосферните фактори, както и от влиянието на битовата химия при извършване на домакинска работа. Дамите осъществяват допълнителна грижа за ръцете, чрез гимнастика и масажи, които изпълняват с нанасяне на различни специализирани препарати върху ръцете.

Проучванията показват, че термалната вода оказва положително въздействие върху устойчивостта и еластичността на епидермиса  и притежава изключителни лечебни свойства.